德國潔凈手術室空調系統(tǒng)設計主要體現(xiàn)以下幾點：
① 凈化空調對于一般潔凈手術室的主要任務是用無菌空氣“充填”到關鍵區(qū)域，切斷空氣途徑的感染，并不僅僅靠潔凈氣流的稀釋或擠壓作用。
② 無論哪一種類型或級別的手術室，均宜將送風口集中布置在手術床上方，突破了全室凈化的概念，首先開創(chuàng)了手術室送風吊頂。
③ 無菌潔凈手術室只要求維持一種低紊流度的置換氣流，不強調達到單向流的氣流形態(tài)。突破了必須保持較高的送風速度以維持單向流所需動量的概念，大大降低了送風速度以及相應的系統(tǒng)送風量。
④ 在手術區(qū)只要求維持很低的細菌濃度，而對塵埃濃度只強調凈化措施而不提要求。突破了必須在手術創(chuàng)口處達到所要求的潔凈度的觀念，有利于開發(fā)新型的手術室送風系統(tǒng)。
⑤ 用“污染度”這個相對凈化的概念，突破了常規(guī)的“絕對”潔凈度的觀念，有利于無圍擋的局部凈化設備的發(fā)展，及其在手術室中的推廣應用。
⑥ 只強調嚴格阻止室外塵埃進入手術室，突破了同時要求嚴格控制室內發(fā)塵要求的觀念。降低了對經過消毒的手術衣著、器械(如激光刀)、裝備和建筑材料的發(fā)塵控制要求，只強調無菌、可以反復進行清洗和消毒的要求。
⑦ 控制感染除了用潔凈技術除菌和除塵外，還必須采取控制濕度等其他的措施。突破了單一靠過濾控制菌塵的措施。細菌是活的生物粒子，凈化空調系統(tǒng)對細菌也需要實施全方位綜合控制。
⑧ 空氣潔凈技術可以有效阻止醫(yī)院細菌生成，突破了過濾器只能除菌和除塵的觀念，對潔凈技術作用有了新的認識。
基于對上述概念和思路的借鑒，我國的潔凈手術室標準應與1995年頒布的《軍隊醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》有較大的區(qū)別。參照德國標準，我國潔凈手術室級別可否以細菌濃度作為劃分指標，而空氣潔凈度只是作為一種保障手段。我國潔凈手術室可否分為三級，如特別潔凈手術室、潔凈手術室和一般潔凈手術室。級別過多，醫(yī)院難于適從。手術內容也不宜與級別直接掛鉤，或只作推薦，由醫(yī)院自己確定。考慮我國國情是否另設準潔凈手術室，它基于普通空調加亞高效末端空氣過濾器所能達到的潔凈度，這將有利于潔凈技術的推廣和我國醫(yī)院手術室建設和改造，使我國手術室標準應用更加普遍、靈活和富有實效。
筆者認為特別潔凈手術室應要求同時控制室內塵埃濃度和細菌濃度，和我國軍隊潔凈手術部建設標準保持一致。潔凈手術室是指手術過程只要求控制細菌濃度的高要求手術室，我國手術室大多屬于這一類。一般潔凈手術室僅用于無特殊要求的普通手術，無菌程度與我國消毒法一致。這可作為與我國將要制定的潔凈手術室標準的3個較為合適的結合點。
潔凈手術室的塵埃濃度和細菌濃度都應是室內的設計參數(shù)，其中塵埃濃度主要是工程驗收和大修(特別是更換末端高級別過濾器)驗收的指標，細菌濃度主要是潔凈手術室運行的指標，這些指標經過在德國的大量實踐和在我國的許多測定證明是可以達到的。對于準潔凈手術室只要求按照消毒法進行驗收和運行管理。
推薦采用在手術床上方集中布置送風口的局部送風方式，能以較小的風速達到較高的無菌程度。但不推薦德國的大面積小送風量的送風形式。這種裝置在我國的使用狀況的調研結果，以及大量實測都表明其送風速度太小，對客觀條件的要求太多，無論空調還是凈化效果都不佳，不適合我國國情。建議我國的潔凈手術室標準不予采用。
推薦我國的潔凈手術部采用手術室的獨立的空調系統(tǒng)和手術部的統(tǒng)一的正壓送風系統(tǒng)組合的集中控制系統(tǒng)。由于使整個手術部始終處于受控狀態(tài)，加強了手術部的保障體系，而且也使我國潔凈手術部運行管理有效、靈活和方便。
相信借鑒德國的醫(yī)院標準以及手術室的設計和措施，將會有利于推動我國潔凈手術室的改造和建設，以及潔凈手術室標準的制定。

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